媽媽們生完寶寶之后是不是總覺得自己腰酸背痛？懷疑自己骨質(zhì)疏松？其實(shí)，女性是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)群體，產(chǎn)后的腰酸背痛常讓媽咪擔(dān)心自己是否患骨質(zhì)疏松癥，本篇通過專業(yè)說明，讓媽咪不再擔(dān)心產(chǎn)后的骨質(zhì)流失，也提供有效的骨本維護(hù)方法。

林頌凱

壢新醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主任暨復(fù)健科

主治醫(yī)師

一、產(chǎn)后暫時性的骨質(zhì)流失

懷孕期間，身體因?yàn)樵杏粋€小生命而承受較大的負(fù)擔(dān)，原以為只要完成分娩，身體狀況就可以恢復(fù)正常。但產(chǎn)后媽咪卻發(fā)現(xiàn)身體狀況似乎大不如前，腰酸背痛十分明顯。不少媽咪懷疑是否骨質(zhì)疏松癥悄悄來報到。

林頌凱醫(yī)師表示：“一般而言，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，初期沒有征兆、無法察覺，腰酸背痛不能視為骨質(zhì)疏松癥的前兆。其酸痛常是孕期長期負(fù)重或產(chǎn)后姿勢不良所導(dǎo)致，若真是產(chǎn)后有骨質(zhì)流失，其原因也多半是來自于女性激素的暫時減少，以及產(chǎn)后多數(shù)時間用于照顧寶寶、忽略運(yùn)動所造成，所幸只要恢復(fù)運(yùn)動習(xí)慣，骨質(zhì)密度仍可以重新建立，媽咪不必過于擔(dān)心?！?

二、預(yù)先檢查預(yù)防骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥必須經(jīng)過精準(zhǔn)的骨質(zhì)掃描儀器(DEXA)方能形成診斷，即使是B超檢查仍有誤差。若媽咪有疑慮想提前預(yù)防或得知骨質(zhì)密度現(xiàn)況，可到醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)密度的檢查，必要時還可以抽血了解是否有缺乏鈣質(zhì)或維生素D的情況。

三、骨質(zhì)疏松的肇因

近年來骨質(zhì)疏松癥有年輕化的趨勢，不免讓高齡懷孕的媽咪擔(dān)心。因懷孕時胎兒大量吸收體內(nèi)鈣質(zhì)，更年期又有提早的趨勢，產(chǎn)后是否也會因此容易面臨骨質(zhì)疏松癥的危機(jī)?林頌凱醫(yī)師指出：“懷孕后期雖然胎兒會吸收大量的鈣質(zhì)，但因此造成媽咪產(chǎn)后骨質(zhì)疏松癥的情況并不常見。”

造成骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的成因復(fù)雜，常見造成骨質(zhì)疏松癥的原因如下：

1.嚴(yán)重外傷：傷及骨頭的外傷會影響骨質(zhì)的流失與生成。

2.飲食不均：蛋白質(zhì)攝取過多或是鈣質(zhì)、維生素D攝取不足。

3.身體長期不活動：容易造成骨質(zhì)流失。

4.女性荷爾蒙：更年期后比男性更容易骨質(zhì)流失。

5.藥物使用：類固醇、甲狀腺素、利尿素或某些化療藥物。

6.生活習(xí)慣：吸煙、酗酒、過量咖啡或茶都會增加患病風(fēng)險。

7.特殊疾?。杭谞钕倏哼M(jìn)、肝功能不全或骨髓腫瘤等。

8.遺傳：除了外傷的因素外，為其他各種原因中唯一無法事先預(yù)防或事后治療的先天因素。

四、骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施

   生活中積極預(yù)防

1.飲食均衡：食物永遠(yuǎn)比錠劑好，建議多方攝取含鈣質(zhì)食物，如：乳制品(鮮乳、優(yōu)格、起司)、小魚干、豆類制品、芝麻、海帶等。

2.避免危險因子：避免煙酒，適量飲用咖啡與茶(例如：1天不超過3杯)。

3.補(bǔ)充維生素D：可去藥店中選購錠劑補(bǔ)充，或于食物中攝取(如：魚肉、奶油、蛋、肝臟等)，可幫助體內(nèi)的鈣質(zhì)吸收。

4.適當(dāng)日曬：每日15～30分鐘，太陽的光線可幫助活化體內(nèi)的維生素D，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收、強(qiáng)化骨本。

   積極運(yùn)動

媽咪產(chǎn)后想快速恢復(fù)體態(tài)、積極維護(hù)骨質(zhì)健康，或是已有骨質(zhì)缺乏的傾向想恢復(fù)骨質(zhì)密度，則建議可考慮進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動。負(fù)重運(yùn)動能讓骨骼的受力增加，使骨細(xì)胞與促進(jìn)其生長的因子活躍，因而能增加骨質(zhì)密度、促進(jìn)骨骼生長。所謂的負(fù)重運(yùn)動，并非如重量訓(xùn)練般一定要動用到啞鈴或杠鈴，而是在運(yùn)動時，讓身體部位在運(yùn)動進(jìn)行時，多承受一些重量，以達(dá)到增加骨骼受力的目的。例如有氧拳擊、body balance、動態(tài)太極。

若已經(jīng)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)有所缺乏或已確診為骨質(zhì)疏松癥，臨床上發(fā)現(xiàn)若能正確運(yùn)動，每周3日、每日累積30分鐘，約2個禮拜就可以觀察到骨質(zhì)密度的上升。但林頌凱醫(yī)師提醒，若已確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)避免不確定因素較多或較激烈的戶外運(yùn)動，如：越野車、騎馬或跑步，應(yīng)選擇較溫和的室內(nèi)運(yùn)動與安全的運(yùn)動環(huán)境，如：有氧運(yùn)動、室內(nèi)運(yùn)動或其他健身房中的運(yùn)動項(xiàng)目。

無論是預(yù)防或是治療骨質(zhì)疏松，采取的方式并不只一種。林頌凱醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，與其有壓力的要自己全部做到，不如選擇適合自己、也愿意執(zhí)行的項(xiàng)目來持續(xù)進(jìn)行，如：不愛日曬，那就加強(qiáng)飲食的攝取與運(yùn)動；不愛進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動，那么就每日通勤時間多增加一些步行距離等；此外，也建議可以善用每天的零碎時間，不需強(qiáng)求一定要完整運(yùn)動30分鐘。